La Esperanza edición de invierno 2021
¿Cómo afecta COVID-19 a la comunidad Agrícola Migratoria de Temporada?
La rápida propagación de COVID-19 ha creado efectos significativos en la salud y la vida de muchas personas en los Estados Unidos. El empleo, la educación, los viajes y los negocios se han visto interrumpidos debido a esta pandemia. Para los trabajadores agrícolas migrantes de temporada (TAMT), las condiciones de vida y de trabajo presentan desafíos únicos para la prevención y la propagación de COVID-19.
El constante movimiento de los trabajadores agrícolas de una finca a otra los coloca en un mayor riesgo de contraer y/o potencialmente propagar el virus entre comunidades. Los TAMT a menudo viven en lugares habitacionales complejos y abarrotados y comparten áreas comunes con otras familias. Esto puede suponer una barrera adicional para seguir eficazmente las recomendaciones de distancia social para protegerse a sí mismos y a los demás.1
Mientras que muchos empleadores han brindado la oportunidad que sus empleados trabajen desde casa durante estos tiempos, algunos trabajos se consideran esenciales, como los de los TAMT. Las condiciones en las que trabajan estos empleados los sitúan entre los de mayor riesgo. Mantienen un estrecho contacto entre sí durante largos períodos de tiempo, tanto en el campo como en el interior. Mientras trabajan en el campo, es posible que no tengan acceso completo a agua limpia o productos de saneamiento durante todo el día. Además, muchos TAMT dependen del transporte público para llegar a sus trabajos, que a menudo está abarrotado debido a la alta demanda.2
Además de las condiciones de vida y de trabajo, es posible que los TAMT no tengan acceso inmediato a la atención médica o las instalaciones de pruebas para el virus. La información de COVID-19 actualizada, confiable y en su idioma también puede ser limitada. Además, su migración constante a nuevos lugares de trabajo puede hacer que desconozcan los recursos locales disponibles.
¿Cómo se ven afectadas por la gripe las poblaciones de trabajadores Agrícolas Migrantes de Temporada (TAMT)?
A medida que se acerca la temporada de gripe en los Estados Unidos, los expertos en salud advierten sobre el riesgo de adquirir otra enfermedad respiratoria además del virus COVID-19 en curso, que podría presentar problemas en el sistema de atención médica y la capacidad de prueba y aumentar el riesgo de contraer ambas enfermedades a la vez.3 El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) urge a familias enteras, incluidos bebés de 6 meses en adelante, niños y adultos, especialmente aquellos considerados de alto riesgo y fumadores, a vacunarse contra la influenza a medida que se acerca la temporada de invierno. Se recomienda recibir esta vacuna todos los años, ya que se considera la mejor forma de prevenir la gripe estacional.4
Según el CDC, las acciones preventivas contra la influenza durante el próximo invierno incluyen el distanciamiento social, cubrirse al toser y estornudar, evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca, lavarse las manos, limpiar y desinfectar superficies y objetos de uso común, y quedarse en casa durante al menos 24 horas después de que la fiebre haya desaparecido, excepto para obtener atención médica o para otras necesidades.5 Sin embargo, esto puede ser un desafío para los TAMT debido a los desafíos únicos que enfrentan en función de sus condiciones de vida y de trabajo. Un estudio demostró que cuando entre el 15% y el 45% de una comunidad local trabaja en operaciones de alimentación de animales confinadas, los casos de influenza humana pueden aumentar entre un 45% y un 86% como resultado de que los animales, los trabajadores y otros miembros de la comunidad se infecten entre sí.6
El Centro Nacional de Información Biotecnológica (NCBI) enumera los siguientes como otros desafíos que enfrentan los trabajadores agrícolas durante esta pandemia y la próxima temporada de influenza:
Factores que afectan la exposición
- Barreras del idioma / bajo nivel de alfabetización
- Miedo a perder el trabajo
- Incapacidad para prepararse debido a la falta de recursos
- Vivienda abarrotada
- Falta de transporte / necesidad de transporte público
- Acceso limitado a televisión, radio, teléfonos e Internet.
- Empleo temporal, posible desconocimiento del entorno.
Factores que afectan la puntualidad y la suficiencia del tratamiento
- Falta de acceso a la atención (estado de seguro, falta de transporte, prácticas migratorias)
- Barreras culturales
- Miedo a las autoridades
- Discriminación y elaboración de perfiles.7
¿Cómo están aumentando las necesidades de salud mental en la comunidad de Trabajadores Agrícolas Migrantes de Temporada?
Los TAMT y sus familias enfrentan desafíos únicos que pueden tener un impacto en su salud mental, como un entorno laboral peligroso, viviendas inadecuadas, acceso limitado a la atención médica, pobreza, barreras culturales y lingüísticas, estar al margen de los sistemas de apoyo (familiares y amigos), miedo a el uso de la atención médica debido a preocupaciones de inmigración, entre otros.8 La “nueva normalidad” de estos tiempos presentes trae nuevos factores de estrés como el aislamiento social, el estrés financiero y la falta de conocimiento o educación sobre COVID-19. Los cambios en las formas de vida habituales pueden hacer que las personas se sientan ansiosas e inseguras. Los sentimientos de inseguridad pueden estar asociados con no conocer la causa, la progresión o los resultados de la enfermedad debido a la falta de acceso a la información en su idioma apropiado. Esto puede llevar a la discriminación de personas de ascendencia específica, como las TAMT.9 Por ejemplo, los TAMT pueden enfrentar prejuicios si no comprenden las pautas del distanciamiento social o el uso de máscaras en público.
Además del temor de contraer el virus, la pandemia ha agregado estrés a las preocupaciones financieras. Los TAMT pueden tener miedo de contraer el virus en el trabajo debido a sus condiciones laborales, pero también temen no ir a trabajar y no tener un cheque de pago. Si contraen el virus en el trabajo, puede ser difícil aislarse debido a sus condiciones de vida abarrotadas.10 Debido a esta pandemia, muchos niños están estudiando desde casa mientras las guarderías están cerradas y las escuelas han pasado a clases en línea. Esto ha creado obstáculos para el cuidado de los niños para los trabajadores esenciales, incluidos los más de 1 millón de trabajadores agrícolas contratados en el país. En muchos casos, los niños en edad escolar se quedan en casa para cuidar a sus hermanos menores para que sus padres puedan seguir trabajando en el campo. Como resultado de los impactos económicos relacionados con COVID-19, los trabajadores agrícolas están perdiendo la mitad de sus ingresos a resultado de que un padre deje el trabajo para cuidar a los menores con el cierre de escuelas y guarderias. Los presupuestos de los hogares utilizan más electricidad y necesitan más alimentos, lo que aumenta la carga financiera de los TAMT.11
Aproximadamente el 51% de los trabajadores agrícolas son Hispanos/Latinos y aproximadamente el 88% son de ascendencia Mexicana.12 Los problemas de salud mental tienen un estigma en la comunidad latina y son vistos como un signo de debilidad, un problema que debe callarse. En un estudio reciente, la Dra. Lorenzo, psiquiatra de salud conductual, atribuye cinco factores a mejorar el acceso a la salud mental en los Latinos. La Dra. Lorenzo sugiere eliminar la barrera del idioma entre los médicos y los latinos para comprender mejor sus necesidades. Sugiere la colaboración con los médicos de atención primaria y fomenta la participación de la familia. También recomienda ofrecer un tratamiento sensible y culturalmente competente a los pacientes y educarlos sobre las raíces fisiológicas de las enfermedades mentales.13
Es más probable que el estrés, la depresión y la ansiedad se intensifiquen con las restricciones pandémicas y el distanciamiento social. Los latinos inmigrantes con frecuencia experimentan aislamiento social en sus comunidades receptoras. Casi 1 de cada 5 TAMT (19,5%) informó un alto nivel de aislamiento social. El aislamiento social se asoció con síntomas depresivos más altos y peor salud física y mental, lo que está relacionado con la calidad de vida. El aislamiento social es una experiencia común entre los latinos inmigrantes que puede tener implicaciones negativas para la salud física y mental. Los esfuerzos de alcance comunitario para minimizar las experiencias de aislamiento pueden ser útiles para proteger la salud física y mental de los inmigrantes.14 Los Promotores(as) de Salud pueden vincular a los TAMT y sus familias con los recursos locales en sus áreas relacionadas con la salud mental, la asistencia financiera y los servicios de atención médica, incluidos los sitios de prueba de COVID-19.
Papel de los Promotores(as) de Salud para abordar los problemas emergentes actuales
Los Promotores(as) de Salud son miembros de confianza de la comunidad a la que sirven. Los Promotores(as) de Salud son ampliamente conocidos por mejorar la salud de sus comunidades al vincular a sus vecinos con los servicios sociales y de salud. Movilizan a sus comunidades para generar cambios al educar a sus compañeros sobre la prevención de enfermedades y lesiones. Los Promotores(as) de Salud se encuentran con los participantes donde se encuentran: en casa, en el trabajo o en la comunidad para llegar mejor y satisfacer sus necesidades únicas.15
Promotores(as) de Salud tienen una comprensión de las normas culturales de los TAMT y pueden comunicarse de manera efectiva en su idioma. Los Promotores(as) de Salud están equipados para proporcionar servicios comunitarios relacionados con la salud, como asistencia con la traducción, administración de casos y defensa. Los Promotores(as) de Salud pueden ayudar a las personas que pueden no tener acceso a la información y los recursos, ya sea porque viven en áreas rurales o debido a su estado migratorio, las barreras del idioma que experimentan, la falta de transporte y/o el conocimiento de los servicios. Los Promotores(as) de Salud pueden proporcionar referencias a organizaciones locales que pueden ayudar con la representación legal, las solicitudes de atención médica y la asistencia de vivienda o servicios públicos.
El cuadro a continuación muestra cómo los Promotores(as) de Salud utilizan estrategias únicas para responder a los desafíos comunitarios que enfrentan debido al COVID-19, la gripe y el aislamiento social:
| Desafíos comunitarios | Estrategias únicas de Promotores(as) de Salud |
|---|---|
| Miedo a acceder a los servicios (por carga pública) | Los Promotores(as) de Salud pueden ayudar a aclarar los mitos de la carga pública mediante el uso de recursos confiables para despejar dudas. |
| Miedo a acceder a los servicios (debido al estado migratorio) | Promotores(as) de Salud pueden ayudar a aclarar los mitos de inmigración y hacer referencias a agencias comunitarias que podrían ofrecer asistencia. |
| Automedicación y autodiagnóstico (por falta de seguro médico) | Los Promotores(as) de Salud pueden ofrecer asistencia para ayudar a los consumidores a solicitar un seguro médico. |
| Falta de información de salud disponible en su idioma y nivel de alfabetización (debido a que la información solo está disponible en un idioma, como el inglés) | Los Promotores(as) de Salud pueden ayudar con la traducción de documentos e información y remitir a los consumidores a clínicas de bajo costo o sitios de vacunación contra la influenza. |
| Falta de comunicación efectiva con los proveedores de salud (debido a las barreras del idioma) | Los Promotores(as) de Salud pueden actuar como intermediarios entre los proveedores de salud del paciente y la comunicación entre el proveedor de salud y el paciente. |
| Información errónea (debido al boca a boca y noticias falsas) | Los Promotores(as) de Salud pueden ayudar a dirigir a los miembros de la comunidad a fuentes creíbles y confiables de noticias, información local y recursos. |
| Menos recursos locales disponibles, como bancos de alimentos y refugios (debido al uso excesivo causado por el pánico) | Promotores(as) de Salud pueden dirigir a los miembros de la comunidad a los recursos locales disponibles, como iglesias locales que proporcionan comidas, etc. |
| Menos recursos locales disponibles, como bancos de alimentos y refugios (debido al uso excesivo causado por el pánico) | Promotores(as) de Salud pueden dirigir a los miembros de la comunidad a los recursos locales disponibles, como iglesias locales que proporcionan comidas, etc. |
| Menos recursos médicos y largos tiempos de espera (debido a que las clínicas / hospitales locales aplican restricciones y dan prioridad a los esfuerzos de respuesta de COVID-19) | Promotores(as) de Salud pueden dirigir a los miembros de la comunidad a los recursos mé-dicos locales disponibles, los sitios de pruebas de COVID, los servicios de asesoramiento y los sitios de vacunas contra la influenza. |
| Falta de transporte (debido a limitaciones y restricciones aplicadas como respuesta COVID-19) | Promotores(as) de Salud pueden dirigir a los miembros de la comunidad a los recursos de transporte locales disponibles. |
| Exposición inevitable al riesgo de COVID-19 (debido a requisitos laborales esenciales) | Promotores(as) de Salud pueden proporcionar educación sobre cómo minimizar el riesgo16 |
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- “Agriculture Workers and Employers.” Centers for Disease Control and Prevention, Centers for Disease Control and Prevention, www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/guidance-agricultural-workers.html.
- Ibid
- Why COVID-19 Means You Need a Flu Shot This Year. (2020, September 30). Retrieved October 08, 2020, from https://www.ucsf.edu/news/2020/09/418406/why-covid-19-means-you-need-flu-shot-year
- “Prevent Seasonal Flu.” Centers for Disease Control and Prevention, Centers for Disease Control and Prevention, 21 Sept. 2020, www.cdc.gov/flu/prevent/index.html.
- Flu Preventive Steps (2020, September 25). Retrieved October 30, 2020, from https://www.cdc.gov/flu/prevent/prevention.htm
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- Rural Migrant Health (2020, October) https://www.ruralhealthinfo.org/topics/migrant-health
- Usher, Kim, et al. “Life in the Pandemic: Social Isolation and Mental Health.” Wiley Online Library, John Wiley & Sons, Ltd, 6 May 2020, onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jocn.15290.
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- Mora, D.C., Grzywacz, J.G., Anderson, A.M. et al. Social Isolation Among Latino Workers in Rural North Carolina: Exposure and Health Implications. J Immigrant Minority Health 16, 822–830 (2014). https://doi.org/10.1007/s10903-013-9784-x
- Who are Community Health Workers (CHWs)? (2020, August 18). Retrieved October 08, 2020, from https://mhpsalud.org/our-chw-initiatives/community-health-workers
- IBid
Frase de una Promotora de Salud Comunitaria
“La comunidad Hispana tiene una necesidad específica del trabajo que hacemos y, a menudo, buscan nuestra ayuda. Les ayudamos a acceder a recursos relacionados con los servicios y aplicaciones de atención médica, asistencia con servicios públicos, servicios legales y otros programas dentro de nuestra organización. Podemos reunirnos con los participantes en su hogar y tomarnos nuestro tiempo para explicarles los servicios y el diagnóstico en su idioma y nivel de comprensión.”
Selenia González, Promotora de Salud de MHP Salud
Sentarse
Dinámica
Una dinámica es una actividad o juego con un propósito específico, como conocerse, aprender nueva información, repasar lo aprendido, generar nuevas ideas o simplemente hacer que un grupo se mueva. Las dinámicas también se pueden realizar en un entorno virtual para motivar y energizar al grupo. En un entorno virtual, los Promotores(as) de Salud pueden llamar a los participantes directamente, agregar un número a su nombre de usuario o pueden ofrecerse como voluntarios para ser los siguientes para mantener el orden de participación.
Recursos: sillas y una lista de declaraciones Duración: aproximadamente 20 minutos
Instrucciones:
- (Preparación previa) Haga una lista de afirmaciones que estén relacionadas con el grupo o tema de la formación. Cada declaración debe comenzar con las palabras “Creo”.
- Deje tiempo para organizar las sillas en círculo e invite a los participantes a sentarse.
- Lea la lista de declaraciones una por una. Después de leer cada declaración, pida a todos los que estén de acuerdo con la declaración que se pongan de pie. Espere unos segundos y luego pida a todos que se sienten.
- Al final de la sesión, pregunte si alguien se siente diferente sobre el tema ahora que al principio de la sesión y comience la discusión en grupo..
Ejemplo de implementación:
Pararse o Sentarse Dinámica para TAMT
Moderador:
Primero, todos por favor siéntense en un círculo.
A continuación, voy a leer una lista de declaraciones. Después de leer cada declaración, si está de acuerdo con la declaración, levántese; si no, quédese sentado. Está bien si no sabe la respuesta, todos estos son temas que vamos a discutir hoy. Después de cada declaración, siéntese de nuevo y espere a que se lea en voz alta la siguiente declaración.
Declaraciones de ejemplo:
- Los TAMT son en su mayoría latinos
- Los TAMT son trabajadores esenciales
- Los TAMT viajan por trabajo.
Una vez completada la actividad, haga las siguientes preguntas:
- •¿Alguien se siente diferente sobre el tema ahora que al comienzo de la sesión?
- ¿Hay alguna pregunta antes de empezar a aprender más sobre este tema?
Resources
La Asociación de Promotores(as) de Salud Comunitarios de Massachusetts ha creado una lista de recursos para Promotores(as) de Salud y sus aliados que incluye capacitación y recursos nacionales y estatales. Para acceder a la lista de recursos visite aquí.
La Asociación Nacional de Promotores(as) de Salud Comunitarios ha desarrollado materiales y artículos para promover la comprensión de las funciones de los Promotores(as) de Salud durante la respuesta a la pandemia de COVID-19. Para descargar materiales y acceder a artículos, visite aquí.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades han creado conjuntos de herramientas de recursos de redes sociales para localizar servicios relacionados con COVID-19. Para acceder al kit de herramientas, visite aquí.
Reserve las fechas: Próximas sesiones virtuales de MHP Salud
MHP Salud ofrece llamadas de asistencia virtual de Promotores(as) de Salud y otras organizaciones para discutir los desafíos de COVID-19 y compartir recursos relacionados con el alcance de los centros de salud para migrantes. El formato consiste en una breve presentación con recursos, seguida de una discusión abierta donde los participantes pueden hacer preguntas y compartir sus necesidades.
Para más información, visite aquí.
La Red de Salud de los Trabajadores Agrícolas está organizando un aprendizaje multidisciplinario Colaborativo (LC) con objetivo aumentar el número de centros de salud que detectan los factores determinantes sociales de la salud (SDOH) que afectan a los trabajadores agrícolas migrantes y estacionales (TAMT). Las sesiones de aprendizaje se ofrecerán el 19 de enero, el 21 de febrero y el 2 de marzo de 2020.
Para obtener más información sobre este aprendizaje colaborativo y registrarse, visite aquí.
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